Меню
Компания
Доставка
Оплата
Гарантия
Акции
Контакты
Корзина
Аптека Плюс
Главная Каталог L-Тироксин 100 Берлин-Хеми L-Тироксин 100 Берлин-Хеми таблетки 0,1 мг №50

L-Тироксин 100 Берлин-Хеми таблетки 0,1 мг №50

производитель: Berlin-Chemie (Германия)
L-Тироксин 100 Берлин-Хеми таблетки 0,1 мг №50
грн
В наличии
Код: 19399
Оформить заказ по телефону:
  • На отделение Новой Почты
  • Курьером Новой Почты
  • Самовывоз из аптеки
  • На карту ПриватБанка
  • Наложенный платеж
  • Наличными в аптеке
  • Описание   →
  • Инструкция   →
  • Аналоги и заменители ()   →
  • Отзывы ()   →
  • Описание

    Категория:
    • Лекарственные средства
    Активное вещество:
    • Левотироксин Натрий
    Код АТХ:
    • H Препараты гормонов для системного применения (кроме половых гормонов и инсулинов)
    • H03 Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы (тиреотропные средства)
    • H03A Тиреотропные препараты
    • H03AA Тиреоидные гормоны
    • H03AA01 Левотироксин натрий
    Форма выпуска:
    • таблетки
    Торговая марка:
    • Berlin-Chemie (Германия)
    Производитель:
    • Berlin-Chemie (Германия)
    Количество в упаковке:
    • 50
    Регистрация:
    • UA/8133/01/01 2013-04-08

    L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ (L-THYROXIN BERLIN-CHEMIE)

    LEVOTHYROXINUM NATRICUM H03A A01

    Menarini Group

    Berlin-Chemie AG (Menarini Group)

    СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

    L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ

    табл. 50 мкг, № 25, № 50, № 100

    Левотироксин натрий 50 мкг

    Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, декстрин, натрия крахмалгликолят (тип А), глицериды длинноцепочечные парциальные.

    № UA/8133/01/02 от 17.04.2008 до 17.04.2013

    L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ

    табл. 100 мкг, № 25, № 50, № 100

    Левотироксин натрий 100 мкг

    Прочие ингредиенты: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, декстрин, натрия крахмалгликолят (тип А), глицериды длинноцепочечные парциальные.

    № UA/8133/01/01 от 17.04.2008 до 17.04.2013

    ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:

    Фармакодинамика. Синтетический левотироксин, который содержится в препарате L-Тироксин 50 и 100 Берлин-Хеми, идентичный по биологической активности природному гормону щитовидной железы. После частичного превращения в лиотиронин (Т3), преимущественно в печени и почках, и перехода в клетки организма он влияет на развитие, рост и обмен веществ, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
    Фармакокинетика. Всасывание принятого перорально лeвотироксина происходит в основном в тонком кишечнике и в значительной степени зависит от галеновой формы препарата максимально до 80% при приеме натощак. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 6 ч после применения. Терапевтический эффект наблюдается на 3 5-е сутки после начала перорального приема. Объем распределения в организме определяют из расчета 0,5 л/кг массы тела. Левотироксин связывается с протеинами плазмы крови более чем на 99%. Метаболический клиренс составляет около 1,2 л плазмы крови в сутки, расщепление происходит главным образом в печени, мозговой ткани и мышцах. В связи с высокой степенью связывания с протеинами плазмы крови гормоны щитовидной железы появляются в гемодиализате в незначительных количествах.

    ПОКАЗАНИЯ:


    заместительная терапия гормонами щитовидной железы при гипотиреозе различного генеза;
    профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы по поводу эутиреоидного зоба;
    доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием;
    в качестве сопутствующей терапии при тиреостатической терапии гипертиреоза после достижения эутиреоидного состояния.

    ПРИМЕНЕНИЕ:

    суточную дозу препарата устанавливают индивидуально на основании данных клинического и лабораторного обследования. При сохранении остаточной функции щитовидной железы доза заместительной терапии может быть несколько ниже обычно назначаемой. Особая осторожность необходима в начале лечения гормонами щитовидной железы у больных пожилого возраста, с ИБС, тяжелой формой гипофункции щитовидной железы или в том случае, когда снижение функции щитовидной железы отмечают длительное время. В указанных случаях необходимо выбирать более низкую начальную дозу и постепенно ее повышать при частом контроле уровня гормонов щитовидной железы. При недостаточной массе тела и наличии большого узлового зоба достаточно невысокой дозы.
    Если не назначено иначе, существуют следующие рекомендации по дозированию.
    Взрослые пациенты
    Гипотиреоз. Начальная доза составляет 25 50 мкг/сут, поддерживающая 100 200 мкг/сут (повышение дозы на 25 50 мкг проводят с интервалами в 2 4 нед). Профилактика рецидива зоба: 75 200 мкг/сут. Доброкачественный зоб с эутиреоидным состоянием функции: 75 200 мкг/сут. Сопутствующая терапия при лечении гипертиреоза тиреостатиками 50 100 мкг/сут.
    Дети. Начальная доза для детей составляет 12,5 50 мкг, а для детей грудного возраста 25 50 мкг. При назначении заместительной дозы во время продолжительной терапии учитывают, кроме других показателей, возраст и массу тела ребенка.
    Ниже приведены ориентировочно рекомендованные дозы:

    Возраст Дозирование, мкг/сут Дозирование, мкг/кг/сут
    0 6 мес 25 50 10 15
    6 24 мес 50 75 8 10
    2 10 лет 75 125 4 6
    10 16 лет 100 200 3 4
    16 лет 100 200 2 3


    Благодаря особой форме таблетки ее можно разделить, положив таблетку на твердую поверхность насечкой для деления кверху и надавив на нее пальцем сверху в перпендикулярном направлении.
    Суточную дозу принимают однократно утром натощак не менее чем за 30 мин до еды. Таблетки принимают не разжевывая и запивая небольшим количеством воды (1/2 стакана). Детям грудного возраста суточную дозу назначают не позднее чем за 30 мин до первого кормления. Для этого таблетки растворяют в небольшом количестве воды, а образовавшуюся смесь (готовить непосредственно перед приемом!) дают вместе с небольшим количеством жидкости. Продолжительность терапии: при гипотиреозе в большинстве случаев в течение всей жизни; при лечении эутиреоидного зоба, а также с целью профилактики рецидива зоба от нескольких месяцев, лет и до конца жизни; в качестве сопутствующей терапии при лечении гипертиреоза в зависимости от продолжительности назначения тиреостатического средства.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

    повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из компонентов препарата; декомпенсированный гипертиреоз любой этиологии; декомпенсированная недостаточность коры надпочечников; декомпенсированная гипофизарная недостаточность; острый инфаркт миокарда; острый миокардит; острый панкардит.
    В период беременности противопоказано одновременное применение левотироксина и любого тиреостатического средства.

    ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ:

    при применении препарата могут возникать тахикардия, учащенное сердцебиение, аритмия, стенокардия, тремор, ощущение внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, ощущение жара, повышение температуры тела, уменьшение массы тела, рвота, диарея, головная боль, слабость и спазм мышц, нарушение менструального цикла. При появлении указанных симптомов суточную дозу рекомендуют снизить или прервать прием препарата на несколько дней. Как только побочные явления исчезнут, можно снова возвратиться к лечению, осторожно повышая дозу препарата. Возможно появление аллергических реакций в виде крапивницы, бронхоспазма и отека гортани, а в отдельных случаях анафилактического шока.

    ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

    до начала проведения терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие у пациента ИБС (стенокардии), АГ, гипофизарной недостаточности, недостаточности коры надпочечников, автономию щитовидной железы и/или соответственно провести их лечение. При ИБС, сердечной недостаточности или тахиаритмии, аритмиях недопустима даже легкая форма гипертиреоза.
    Больным группы риска (пациентам с ИБС, АГ, тахиаритмией, хронической сердечной недостаточностью, недостаточностью функции гипофиза или коры надпочечников, автономией щитовидной железы) препарат назначают с особой осторожностью только после предварительного лечения указанной патологии и под непременным частым контролем уровня гормонов щитовидной железы.
    При вторичном гипотиреозе следует исключить наличие сопутствующей недостаточности коры надпочечников. В случае подтверждения этого состояния необходимо вначале провести лечение ГКС (гидрокортизоном). При подозрении на автономию щитовидной железы рекомендуют определить уровень ТТГ и провести супрессионную сцинтиграфию. При применении левотироксина для лечения гипотиреоза у женщин в период менопаузы, имеющих повышенный риск заболевания остеопорозом, с целью предупреждения превышения уровня левотироксина в крови выше физиологической нормы, следует проводить более частый контроль функции щитовидной железы.
    Применение в период беременности и кормления грудью. Лечение гормонами щитовидной железы необходимо проводить последовательно, особенно в период беременности и кормления грудью. Несмотря на широкое применение препарата в период беременности, факт наличия опасности для плода до сих пор неизвестен. Количество гормонов щитовидной железы, проникающее в молоко во время кормления грудью, даже при терапии гормонами щитовидной железы в высоких дозах, является недостаточным для развития у детей грудного возраста гипертиреоза или угнетения секреции ТТГ. В период беременности у больных с гипотиреозом может повышаться потребность в левотироксине, что обусловлено эстрогенами, поэтому функцию щитовидной железы следует контролировать как в период беременности, так и после и при необходимости проводить коррекцию дозы заместительной терапии.
    В период беременности противопоказано применение левотироксина для проведения сопутствующей терапии гипертиреоза тиреостатическими препаратами, поскольку при этом требуется более высокая доза тиреостатических средств. Тиреостатические средства в отличие от левотироксина проникают через плацентарный барьер в значительных дозах, которые могут вызвать развитие гипотиреоза плода. В связи с этим при наличии гипертиреоза в период беременности рекомендуют проводить монотерапию тиреостатическими препаратами в низких дозах. В период беременности следует отказаться от проведения тестов щитовидной железы с использованием супрессии.
    Применение у детей. При врожденном гипотиреозе своевременное начало лечения является решающим фактором для нормального психомоторного развития ребенка. В первые 3 4 года жизни уровень Т4 следует привести к значениям верхней границы нормы. В первые 6 мес жизни более надежным контрольным показателем является измерение уровня Т4, чем уровня ТТГ. В отдельных случаях нормализация уровня ТТГ, несмотря на достаточное содержание Т4, может длиться до 2 лет. Более детальная информация приведена в разделе ПРИМЕНЕНИЕ.
    Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Неизвестна.

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

    в случае сочетанного применения левотироксина с колестирамином или колестиполом следует придерживаться интервала в 4 5 ч между их приемом (колестирамин/колестипол тормозит всасывание левотироксина). Всасывание левотироксина может снижаться при одновременном применении алюминийсодержащих антацидов, карбоната кальция или железосодержащих препаратов, поэтому его следует принимать не менее чем за 2 ч до приема этих средств. Пропилтиоурацил, ГКС, блокаторы -адренорецепторов и йодсодержащие контрастные вещества тормозят преобразование Т4 в Т3. Амиодарон в связи с высоким содержанием в нем йода может вызвать как гипотиреоз, так и гипертиреоз. Особой осторожности следует придерживаться при узловом зобе с вероятностью нераспознанной автономии. Быстрое в/в введение фенитоина может приводить к повышению концентрации в плазме крови свободного левотироксина, лиотиронина и в отдельных случаях провоцировать появление нарушений ритма сердца. Под действием фуросемида в высоких (250 мг) дозах, а также салицилатов, дикумарола, клофибрата может возникать вытеснение левотироксина из мест связывания его с белками плазмы крови и, как следствие, усиление его действия. Сертралин и хлорохин/прогуанил снижают эффективность действия левотироксина и повышают уровень ТТГ в сыворотке крови. В период применения противозачаточных средств, содержащих эстрогены, или во время терапии гормонами в период постменопаузы может повышаться потребность в левотироксине. Продукты, содержащие сою, могут снижать всасывание левотироксина в кишечнике, что может потребовать корригирования его дозы. Под влиянием левотироксина может возникать снижение гипогликемизирующего действия инсулина и пероральных противодиабетических препаратов. По этой причине у больных сахарным диабетом, применяющих левотироксин, необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови (особенно в начале терапии), а при необходимости коррекция дозирования противодиабетических препаратов. Левотироксин может усиливать эффект производных кумарина, поэтому при одновременном их применении необходим регулярный контроль свертываемости крови, а при необходимости коррекция дозы антикоагулянтного препарата.

    ПЕРЕДОЗИРОВКА:

    при передозировке отмечают ускоренный пульс, усиленное сердцебиение, потливость, аритмию, бессонницу, тремор, повышение частоты приступов стенокардии, ухудшение течения сахарного диабета. Рекомендуют прервать прием таблеток и провести контрольные обследования. В случае развития тяжелой тахикардии ее можно ослабить с помощью блокаторов -адренорецепторов, тиреостатические средства при этом не применяют. При приеме левотироксина в очень высокой дозе (попытка самоубийства) применяют плазмафорез.

    УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ:

    при температуре не выше 25 С